鼻內沒了軟骨，嚴重鼻中隔穿孔怎么補？
- 更新時間：2020-11-11
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- 來源：重慶仁品醫院
這名患者43歲，一年前做過一次鼻中隔矯正手術。術后，鼻腔出現間斷性出血，因出血量不多，患者也沒在意，只是像往常一樣自行用紙巾填塞止血。
約1個月前，鼻腔出血量陡增，從點滴變為了不間斷流出，自行止血效果差，頭部及鼻部產生了脹痛不適感?；颊哌@才覺得問題嚴重，來到我院就診。
鼻中隔穿孔手術是耳鼻喉科的常見手術，通常的做法是在患者殘余的鼻中隔骨片或者軟骨補住缺損，然后固定住，等黏膜組織在軟骨上附著生長，完成穿孔處修補。
術中所見，患者鼻中隔不規則偏曲，鼻中隔前中部穿孔，前后徑穿孔處約1.2cm，上下徑0.8cm，穿孔緣見瘢痕形成。經探查，鼻中隔無軟骨及完整骨片殘留。原來，在上一次鼻中隔手術中，軟骨已經被取過了。沒有軟骨作支撐，筋膜就無法附著生長。
怎么辦？！取肋骨（通常這種情況下，常用的辦法就是取患者肋骨雕刻成骨片作支撐）？
患者在臺上，多一分鐘猶豫，患者就多一分危險。
馬玉龍當機立斷，采取鼻腔黏膜瓣修補+外固定術。這個術式是少見的術式，原理是反其道而行之。本來軟骨應該在內，黏膜附著生長，現在用膜瓣翻轉修補，在外側固定鼻中隔夾板，幫助黏膜固定生長，只是固定的時間會比較長。
一般情況下，手術醫生不愿意采取這樣的術式，相對而言風險會比較大。但如果取身體其他地方的軟骨，又會造成患者的其他損傷。
為了患者著想，馬玉龍選擇了對患者身體損傷小的方式進行了手術。
手術順利完成，但術后患者到底恢復得好不好，要等1個月后才能看到。馬玉龍主任團隊都沒有松下那一口氣。
3月底，患者來醫院復查，經內鏡檢查，修補處完整修復，手術成功了！馬玉龍主任團隊都非常高興。
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