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聲帶小結
概述
高帶小結指雙側聲帶前中1/3交界部相對處有小結節。引起慢性喉炎的各種病因均可以引起聲帶小結。
病因
引起慢性喉炎的各種病因,均可引起聲帶小結。尤其是長期用聲過度或用聲不當,很可能為單一的或極其重要的激發因素。在教師中,以女教師并伴有貧血,消
化不良,或有婦科病者多見。在歌唱家中,多由于發聲不當,呼吸控制不良而引起。內分泌因素:因本病男孩較女孩多見,但至青春期,均有自行消失趨向。在成人病例,女性發病率又較高,男性少見,50歲以上患聲帶小結者更少見。故有學者認為,內分泌因素與聲帶小結可能有某種關聯。
癥狀
早期發聲易疲倦,間隙性聲晰,發高音時聲嘶出現。病程進展,聲嘶加重,轉為持續性。
危害
嚴重者導致聲嘶。
檢查
早期在間接喉鏡下,可見聲帶游離緣前、中1/3交界處,于發聲時有分泌物附著,聲帶外展時,分泌物呈絲狀橫跨于聲門裂。此后該處聲帶逐漸隆起,成為明顯
小結。小結一般對稱,間或也有一側較大,另側較小或僅一側可見者。聲帶小結可呈局限性小突起,也可呈廣基梭形增厚,前者多見于發聲不當的歌唱者,后者則常見于其他用嗓過度的職業人員。Kleinsasser觀察到:有些兒童的聲帶小結,當聲帶松弛時呈廣基隆起,聲帶緊張時,則呈小結狀突起。并認為此種小結不需手術切除,至青春期可以自然消失。
預防
聲帶休息、發聲訓練均可一定程度上預防該病的發生。同時應避免吸煙、飲酒、食用辛辣食物以及接觸其他刺激性致病因子,還要注意預防感冒等上呼吸道感染,減少聲帶小結發生的誘因。