62岁的黄先生近一年来被一种特殊的耳鸣所困扰，他的右耳里出现了与心跳节奏一致的“咚咚”声，这种声音在夜间尤为明显，严重影响了他的睡眠质量，甚至引发了焦虑情绪。更复杂的是，黄先生本身还患有睡眠障碍、2型糖尿病、冠心病等多种基础疾病，这些健康问题与耳鸣相互交织，让情况变得更加棘手。在重庆仁品医院就诊后，该院耳科主任张朝梅为他解开谜团——这并非普通的耳鸣，而是一种名为“血管源性搏动性耳鸣”的疾病。

  张朝梅介绍，这种耳鸣和常见的神经性耳鸣不同，它的声音来源于血管，所以会和心跳、脉搏同步。血管源性搏动性耳鸣的产生，核心是血管结构异常或血流加速导致的血流紊乱。具体来说，主要有两大原因：​

  全身疾病影响：比如高血压、甲亢等，会导致全身血流速度加快，血管搏动的声音被耳蜗感知。​

  局部结构问题：头颈部的动静脉结构发生改变，或者血管周围组织对声音的“屏蔽能力”减弱，让血管内的血流声音直接传递到耳蜗，从而让人听到“心跳样”的耳鸣声。​

  鉴于黄先生复杂的健康状况，张朝梅第一时间启动了多学科会诊（MDT），联合内科、中医科专家共同评估。通过听力学检查、血管造影定位异常血管。联合内科调整降压、降糖方案，控制基础疾病。团队制定了综合治疗方案，包括改善耳部微循环的药物，以及利用“声治疗”用外部声音掩蔽部分耳鸣，助其改善睡眠。一个疗程的治疗后，困扰黄先生一年的“心跳声”终于消失了，他的听力也得到改善。

  张朝梅提醒，血管源性搏动性耳鸣与全身疾病密切相关，当出现类似的搏动性耳鸣症状时，一定要及时就医，以免延误治疗。