20歲,人生才剛剛起步,小王卻因一場車禍傷害得體無完膚。2年前,他因車禍術(shù)后呼吸困難,成為“管道人”。日前,在重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院頭頸外科李紅教授團(tuán)隊的精心治療下,手術(shù)當(dāng)天,小王成功拔管,實現(xiàn)了經(jīng)鼻呼吸,重新開口講話的心愿。

手術(shù)當(dāng)天
兩年前,小王因為車禍脾破裂和左下肢骨折,做了多重手術(shù)。術(shù)后3個月,逐漸出現(xiàn)呼吸困難,經(jīng)檢查提示氣管狹窄,因身體原因,醫(yī)院為其進(jìn)行了氣管切開造瘺處理。雖然命保住了,小王卻進(jìn)入了“失聲”狀態(tài),說不了話,脖子上還多了個金屬套管。“我說不了話,脖子上還多了個金屬套管,心里特別難受,不想見人。未來能否成家立業(yè)?余生怎么辦?一直困擾著我。”出院后,小王除了輾轉(zhuǎn)于主城各大醫(yī)院求醫(yī),大部分時間都窩在家里上網(wǎng),希望能找到解決困境的辦法。“恢復(fù)欠佳,氣管狹窄,麻醉風(fēng)險太大,建議回家用藥觀察。”兩年來,無數(shù)相同的話語針針刺扎在小王和家人心上。求醫(yī)屢屢受創(chuàng)后,小王試圖通過網(wǎng)絡(luò)尋找機(jī)會,終找到了重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院。

“別的醫(yī)院都不肯做手術(shù),說插不了管,做不了麻醉,但我們還是想搏一搏,娃兒還很年輕!”接診時,小王的家人絕望中帶著希望,向申跡主任訴說著病情。眼前這名無精打采20歲的少年,面色深沉、一臉愁容,絲毫沒有這個年紀(jì)該有的青春朝氣,反倒像很多老年人那樣重重喘著粗氣。申跡主任一邊安撫家屬的情緒,一邊安排少年進(jìn)行鼻咽鏡檢查。檢查結(jié)果顯示:患者的聲門下僅有一個“綠豆”大小的小孔,一口痰堵到就有可能窒息!申跡立即向副院長、頭頸外科專家李紅教授上報情況,并安排患者入院。

摘掉套管,1天內(nèi)實現(xiàn)重新發(fā)聲“判斷是否手術(shù)?能否成功?效果如何的三個問題,一是要明確狹窄的原因,二是要了解狹窄的部位,三是狹窄的程度(多寬多長)。”李紅教授說,患者因外傷術(shù)后導(dǎo)致氣管狹窄。經(jīng)相關(guān)檢查,狹窄部位在聲門下環(huán)狀軟骨下第二氣管環(huán)之間,可能與氣管創(chuàng)傷插管的位置相吻合。雖然狹窄的程度為重度喉狹窄,整個氣管幾乎被封閉,但根據(jù)狹窄的程度和長度,為手術(shù)方式的選擇奠定了良好的基礎(chǔ)。術(shù)前,重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院頭頸外科團(tuán)隊結(jié)合小王曾經(jīng)氣管切開、氣管插管、氣管造口術(shù)等病史,為小王制定了個體化手術(shù)方案。術(shù)中,李紅教授帶領(lǐng)團(tuán)隊通過氣管袖狀切除和端端吻合術(shù)精細(xì)的縫合,既保證了病人術(shù)中耐受、創(chuàng)傷相對小,又保證病人術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)當(dāng)天,病人成功拔管,實現(xiàn)了經(jīng)鼻呼吸、經(jīng)口講話的心愿。

“兩年了,我終于能重新說話了。感謝仁品、感謝李院長。”目前,小王即將康復(fù)出院,他除了想盡快康復(fù)后找一份工作之外,還希望通過自身經(jīng)歷,幫助更多氣管狹窄無路可走的病友獲得一線希望。
據(jù)悉,這是重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院建院三年來,成功完成的又一例高難度重度喉氣管狹窄手術(shù);也是醫(yī)院一直推行的臨床MTD多學(xué)科協(xié)作為民辦實事,確保醫(yī)療安全、醫(yī)療效果的又一成功案例。