20歲，人生才剛剛起步，小王卻因一場車禍傷害得體無完膚。2年前，他因車禍術(shù)后呼吸困難，成為“管道人”。日前，在重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院頭頸外科李紅教授團(tuán)隊的精心治療下，手術(shù)當(dāng)天，小王成功拔管，實現(xiàn)了經(jīng)鼻呼吸，重新開口講話的心愿。
手術(shù)當(dāng)天
兩年前，小王因為車禍脾破裂和左下肢骨折，做了多重手術(shù)。術(shù)后3個月，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)檢查提示氣管狹窄，因身體原因，醫(yī)院為其進(jìn)行了氣管切開造瘺處理。雖然命保住了，小王卻進(jìn)入了“失聲”狀態(tài)，說不了話，脖子上還多了個金屬套管。“我說不了話，脖子上還多了個金屬套管，心里特別難受，不想見人。未來能否成家立業(yè)？余生怎么辦？一直困擾著我。”出院后，小王除了輾轉(zhuǎn)于主城各大醫(yī)院求醫(yī)，大部分時間都窩在家里上網(wǎng)，希望能找到解決困境的辦法。“恢復(fù)欠佳，氣管狹窄，麻醉風(fēng)險太大，建議回家用藥觀察。”兩年來，無數(shù)相同的話語針針刺扎在小王和家人心上。求醫(yī)屢屢受創(chuàng)后，小王試圖通過網(wǎng)絡(luò)尋找機(jī)會，終找到了重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院。
“別的醫(yī)院都不肯做手術(shù)，說插不了管，做不了麻醉，但我們還是想搏一搏，娃兒還很年輕！”接診時，小王的家人絕望中帶著希望，向申跡主任訴說著病情。眼前這名無精打采20歲的少年，面色深沉、一臉愁容，絲毫沒有這個年紀(jì)該有的青春朝氣，反倒像很多老年人那樣重重喘著粗氣。申跡主任一邊安撫家屬的情緒，一邊安排少年進(jìn)行鼻咽鏡檢查。檢查結(jié)果顯示：患者的聲門下僅有一個“綠豆”大小的小孔，一口痰堵到就有可能窒息！申跡立即向副院長、頭頸外科專家李紅教授上報情況，并安排患者入院。
摘掉套管，1天內(nèi)實現(xiàn)重新發(fā)聲“判斷是否手術(shù)？能否成功？效果如何的三個問題，一是要明確狹窄的原因，二是要了解狹窄的部位，三是狹窄的程度（多寬多長）。”李紅教授說，患者因外傷術(shù)后導(dǎo)致氣管狹窄。經(jīng)相關(guān)檢查，狹窄部位在聲門下環(huán)狀軟骨下第二氣管環(huán)之間，可能與氣管創(chuàng)傷插管的位置相吻合。雖然狹窄的程度為重度喉狹窄，整個氣管幾乎被封閉，但根據(jù)狹窄的程度和長度，為手術(shù)方式的選擇奠定了良好的基礎(chǔ)。術(shù)前，重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院頭頸外科團(tuán)隊結(jié)合小王曾經(jīng)氣管切開、氣管插管、氣管造口術(shù)等病史，為小王制定了個體化手術(shù)方案。術(shù)中，李紅教授帶領(lǐng)團(tuán)隊通過氣管袖狀切除和端端吻合術(shù)精細(xì)的縫合，既保證了病人術(shù)中耐受、創(chuàng)傷相對小，又保證病人術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)當(dāng)天，病人成功拔管，實現(xiàn)了經(jīng)鼻呼吸、經(jīng)口講話的心愿。
“兩年了，我終于能重新說話了。感謝仁品、感謝李院長。”目前，小王即將康復(fù)出院，他除了想盡快康復(fù)后找一份工作之外，還希望通過自身經(jīng)歷，幫助更多氣管狹窄無路可走的病友獲得一線希望。
據(jù)悉，這是重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院建院三年來，成功完成的又一例高難度重度喉氣管狹窄手術(shù)；也是醫(yī)院一直推行的臨床MTD多學(xué)科協(xié)作為民辦實事，確保醫(yī)療安全、醫(yī)療效果的又一成功案例。
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