重慶仁品挑戰(zhàn)手術(shù)禁區(qū)，成功開展鼻中隔偏曲伴重度慢阻肺手術(shù)！
- 更新時間：2021-06-23
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- 來源：重慶仁品醫(yī)院
60歲蔡先生患慢性阻塞性肺疾病6年多，同時伴有鼻中隔偏曲引起的雙側(cè)鼻阻、頭昏、頭痛、嗅覺下降等癥狀。做手術(shù)風(fēng)險太大，其他醫(yī)院都不愿接招？不做手術(shù)，患者痛不欲生，還有余生怎么熬？如何能既做了手術(shù)又保證了患者的生活質(zhì)量呢？這個富有挑戰(zhàn)性的難題，擺在了重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院副院長李紅的面前。
李紅院長日常接診
因手術(shù)禁忌，多方求治被拒
6年前，患者因雙側(cè)鼻阻、鼻炎、頭昏頭痛被診斷為鼻中隔偏曲，選擇了保守治療。不久后因咳嗽、咳痰、氣短、胸悶，被診斷為慢性阻塞性肺疾病。這幾年，隨著年齡的增加，患者病情逐步加劇。晚上睡不著、出不了氣；白天頭昏、頭痛、嗅覺下降、四肢無力。病痛折磨，讓其痛不欲生。
由于患有慢性阻塞性肺疾病，平素氣促、心累，全麻風(fēng)險大有手術(shù)禁忌征，多方求醫(yī)，均無醫(yī)院愿接手治療，一家人十分焦急。后經(jīng)人推薦，重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院副院長李紅教授醫(yī)德高尚，在合理評估病情的情況下愿冒風(fēng)險、擔(dān)責(zé)任。一家人抱著后的希望找到了李院長。
患者講述術(shù)后效果
達(dá)成共識，挑戰(zhàn)手術(shù)禁忌
“鼻中隔偏曲是我們耳鼻喉科常見的一個小病，主要癥狀是鼻阻、頭痛。但是，患者是伴有‘慢阻肺’的鼻中隔偏曲。這意味著身體不能耐受全麻，就算是局麻，手術(shù)風(fēng)險也非常大。”李紅教授考慮到，患者既有對疾病的困惑、對生命的渴望，也有對的迫切期望。全麻不可以，局麻風(fēng)險大，但到底有沒有可能呢？
根據(jù)患者目前的情況，手術(shù)是唯一的方法。怎么在挑戰(zhàn)手術(shù)禁忌的情況下順利完成手術(shù)呢？這對醫(yī)生來說是巨大的挑戰(zhàn)。李紅教授帶領(lǐng)麻醉團隊，充分發(fā)揮重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院三級專科優(yōu)勢，凝聚多學(xué)科力量，組織麻醉科、臨床檢驗中心、內(nèi)科、鼻科進(jìn)行多學(xué)科MDT會診，決定為患者在局麻下進(jìn)行鼻中隔矯正手術(shù)。同時，讓患者和家屬參與到治療中來，達(dá)成了風(fēng)險共擔(dān)的共識。
李院長主刀手術(shù)
迎難而上，術(shù)后通氣順暢
局部麻醉，患者呼吸、血壓、體位等因素控制困難，因此對團隊的技術(shù)和術(shù)后恢復(fù)提出了更高要求，診療團隊也為此做好了充分術(shù)前準(zhǔn)備。
術(shù)中，李紅教授憑借豐富的臨床經(jīng)驗與穩(wěn)健的技術(shù)功底，有效利用“鼻中隔黏膜夾板”術(shù)后鼻腔通氣好的優(yōu)勢特色技術(shù)，不到40分鐘便在局麻下順利完成鼻中隔矯正，有效避免了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
術(shù)后，患者開心地表示，整個鼻腔從未有過的通暢，而且術(shù)后血壓也平穩(wěn)了，頭也不痛了。
據(jù)了解，鼻中隔偏曲是鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后，鼻子外觀上沒有刀口，具有安全、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
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