頭暈半年神經(jīng)內(nèi)科看不好？耳科專家有話說
- 更新時間：2025-11-11
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- 來源：重慶仁品醫(yī)院
有時候，一覺起來，頭暈沉沉的，這種情況不是沒休息好，就是感冒了。有時候翻身轉(zhuǎn)個頭、有時候莫名其妙，突然天旋地轉(zhuǎn)、眼前漆黑，甚至還伴惡心嘔吐、出冷汗等癥狀。這種情況在臨床上被稱為“眩暈”，80%與耳病有關(guān)。但是，絕大多數(shù)人都搞不清楚“門路”……
頭暈半年，多次檢查診斷不明
今年5月出現(xiàn)眩暈，幾次三番在神經(jīng)內(nèi)科找不到病因。日前，64歲的張先生，慕名找到我院眩暈中心主任岳俊生教授，終診斷為梅尼埃病。
“開始以為是頸椎病，CT和磁共振拍了都沒有問題；后來懷疑是腦供血不足，拍了頸動脈超聲，仍然沒有問題。”張先生說，拍片沒有問題，醫(yī)生就幫他按照耳石癥進(jìn)行的復(fù)位，但是復(fù)位后還是暈，而自己至今都不知道到底是患了什么病。
“大腦都檢查過，證明中樞沒有病變，現(xiàn)在需要通過前庭功能檢查找到問題的根結(jié)。”經(jīng)過一番檢查，患者被確診為梅尼埃病。
岳教授指出，正常情況下，我們的內(nèi)耳充滿著一種叫做內(nèi)淋巴的液體，供應(yīng)耳朵里面神經(jīng)感受器的營養(yǎng)成分。但當(dāng)這種內(nèi)耳液體產(chǎn)生過多或排泄不暢時，就會導(dǎo)致內(nèi)耳聽覺和平衡功能失調(diào)。正如這位患者的情況一樣，以反復(fù)眩暈伴惡心、嘔吐為主要癥狀。
梅尼埃病需要注意些什么呢？
此類患者發(fā)病時，宜靜臥在較暗的房間，禁煙酒、咖啡和濃茶。禁止開車、游泳、爬梯子和其他可能引起頭暈，以致嚴(yán)重傷害的劇烈運(yùn)動。
梅尼埃氏病雖然不至于危及生命，部分患者也可能不經(jīng)治療而獲痊愈。但是，有些患者可能反復(fù)發(fā)病，嚴(yán)重影響日常生活與工作。對于那些頑固性梅尼埃病患者來說，反復(fù)發(fā)作可遺留性的耳聾，因此盡早治療十分重要。
耳部眩暈該如何自我判斷？
按照時間的長短，用秒、分、時、天的分類方式，能有效地判斷出眩暈的四種常見病。
通常，發(fā)作幾秒鐘為耳石癥，幾分鐘為前庭性陣發(fā)癥，幾個小時為梅尼埃病，幾天的為前庭神經(jīng)炎；當(dāng)然還有極易混淆的前庭性偏頭痛。這對醫(yī)生的專業(yè)水平和醫(yī)院的技術(shù)配備的要求更高。
“眩暈是臨床常見病之一，原因可能有多種，從良性病變到致死性疾病都可引起，且它們之間的臨床表現(xiàn)區(qū)別甚微，加上患者對眩暈的描述通常不一致且較模糊，因此對眩暈進(jìn)行相對準(zhǔn)確的臨床評估顯得尤為重要。”岳教授表示，確定病癥，便可對癥下藥，才能為患者提供安全有效的服務(wù)。
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